Инсульт (от латинского слова insultus – приступ) – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). В результате прекращения поступления крови в головной мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда происходит повреждение или гибель нервных клеток с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.
Инсульт – важнейшая медико-социальная проблема, что обусловлено его высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями трудовых потерь и первичной инвалидности.
Несмотря на то, что большинство случаев заболевания встречается после 45 лет, уже не редкость – инсульт в более молодом возрасте.
Факторы риска развития инсульта: наследственность, курение, злоупотребление алкогольными напитками, нерациональное питание, избыточный вес и ожирение, низкая двигательная активность (гиподинамия), стрессы, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), длительный прием оральных контрацептивов, сахарный диабет. Сочетание нескольких факторов значительно увеличивает риск развития болезни.
Основные виды инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический (внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние).
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.
Геморрагический инсульт встречается реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.
Основные признаки инсульта: внезапное онемение или слабость мышц лица, руки, ноги, особенно на одной стороне тела; внезапная выраженная и необъяснимая головная боль, головокружение; неожиданно появившиеся затруднения речи; резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз; внезапное поперхивание при приеме пищи или жидкости; внезапное нарушение координации движения, шаткость походки.
Как распознать инсульт? Для быстрой домашней диагностики инсульта существует FAST-тест. Если Вы подозреваете нарушение мозгового кровообращения у близкого человека, попросите его улыбнуться или показать зубы, затем – поднять и в течение 5 секунд удерживать вытянутые руки горизонтально перед собой. В заключение, обследуемый должен сказать какую-нибудь простую фразу.
Если улыбка асимметрична, при попытке поднять руки одна из них опускается, а речь невнятна, незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (по телефонам: 03 – городской или 103, 112 – мобильный).
Инсульт – угрожающее жизни состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства! Существует так называемое «терапевтическое окно», для инсульта оно составляет 3,0–4,5 часа. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.
До приезда бригады скорой медицинской помощи уложите пациента, подложив ему под голову небольшую подушку, расстегните воротник рубашки, тугой ремень или пояс, снимите стесняющую одежду. Удалите из полости рта съемные зубные протезы. Если есть рвота, поверните ему голову набок. Откройте окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Профилактика инсульта основывается на принципах здорового образа жизни. Она рассчитана не только на тех, кто находится группе риска, но и на здоровых людей.
К профилактическим мерам относятся:
– Отказ от курения. Курение ускоряет развитие атеросклероза и образование тромбов в сосудах мозга.
– Отказ от алкогольных напитков. Алкоголь повышает артериальное давление, утяжеляет течение артериальной гипертонии, способствует развитию слабости сердечной мышцы и нарушению сердечного ритма, что является угрозой развития инсульта.
– Рациональное питание. Соблюдайте основные принципы рационального питания: питайтесь сбалансированно и разнообразно, не менее 4 раз в день. Ограничьте потребление жирной пищи, сахара и соли (менее 5 г в сутки). В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов (не менее 400–500 г в день).
– Достаточная физическая активность. Регулярно занимайтесь физкультурой. Даже умеренная физическая нагрузка (не менее 30 минут в день) – прогулка или езда на велосипеде – уменьшит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
– Вес в пределах нормы (индекс массы тела должен быть от 19 до 25).
– Минимизация стрессовых ситуаций. К развитию стресса могут привести: сверхурочная работа, переутомление, семейные проблемы. Постарайтесь организовать свой отдых. Больше гуляйте, избегайте чрезмерных нагрузок, выполняйте посильные физические упражнения, приносящие вам удовольствие.
– Контроль артериального давления (АД). Оптимальным считается АД – 120/80 мм рт.ст. При артериальном давлении 130/85–139/89 пора задуматься об изменении образа жизни. Если АД 140/90 мм рт. ст. и выше – срочно обратиться к врачу.
– Контроль уровня глюкозы (сахар крови). Натощак он должен быть в пределах 3,5–5,5 ммоль/л. Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям врача.
– Контроль уровня холестерина в крови, проводите его коррекцию (приём препаратов только по назначению врача). Желательная концентрация общего холестерина натощак – менее 5 ммоль/л.
– Ежегодные профилактические медицинские осмотры и диспансеризация (1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 40 лет; после 40 лет – ежегодно).
Будьте здоровы!
Подготовила Т.А. Кузьмина,
врач ГБУЗ ПО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»