С 7 по 13 августа во всех регионах Российской Федерации проводится Неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Заболевания сердечно-сосудистой системы – основная причина смертности и инвалидности. Ведущая роль принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС).
Ишемическая болезнь сердца – хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда. Чаще всего ИБС вызывается атеросклерозом: закупоркой коронарных (сердечных) артерий холестериновыми бляшками. Вторая по распространенности причина: закупорка артерий тромбом.
ИБС может протекать в трех клинических вариантах: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз.
Стенокардия (или грудная жаба) возникает тогда, когда в сердечную мышцу поступает меньше крови и кислорода, чем необходимо. Болезнь проявляется загрудинными болями. Боли могут иррадиировать (отдавать) в шею, челюсть, зубы, в левую руку, под лопатку, в область живота. Приступ может сопровождаться чувством тревоги, нехватки воздуха и затрудненным вдохом. Как правило, боль продолжается от 1 до 15 минут и проходит после приема нитроглицерина (под язык).
Самое опасное проявление ИБС – инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда возникает, когда просвет коронарной артерии закупоривается тромбом или холестериновой бляшкой. Участок сердечной мышцы, куда не поступает нужное количество крови, погибает.
У одних пациентов инфаркту предшествуют учащающиеся приступы стенокардии. У других – развивается внезапно. Боль при инфаркте более выражена, чем при стенокардии, длится дольше и не проходит после отдыха и приема нитроглицерина. Может быть тошнота, резкая слабость и потливость, резкое падение артериального давления. Началом инфаркта считают интенсивную (нестерпимую) и продолжительную за-грудинную боль более 30 минут.
Кардиосклероз – это замещение сердечной мышцы соединительной тканью. Случившиеся инфаркты миокарда убыстряют этот процесс. Кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности.
В случае возникновения болевых ощущений в области сердца, обязательна консультация специалиста. Важно знать, что только врач может выявить причину боли в области сердца, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Ишемическая болезнь сердца – это конечный результат взаимодействия целого ряда факторов риска, которые делятся на две группы: неустранимые и устранимые
Неустранимые факторы – риски, которые представляют собой некую данность, то есть, та-кие условия и обстоятельства, от которых невозможно избавиться или как-то на них повлиять.
К ним относятся: возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), пол (мужской), наследственность (раннее развитие ИБС у близких родственников).
Устранимые (поведенческие) факторы – риски, на которые можно повлиять. Они связаны с образом жизни человека.
К ним относятся:
– курение. Угарный газ, присутствующий в табачном дыме, повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и повышает риск развития атеросклероза. Кроме того, никотин сужает кровеносные сосуды;
– неконтролируемая гипертония. При повышенном артериальном давлении (140/90 мм рт. ст. и выше) просвет артерий становится более узким из-за снижения их эластичности;
– высокий уровень общего холестерина в крови (норма – 5 ммоль/л). Он провоцирует атеросклероз, при котором жировые бляшки закупоривают сосуды;
– ожирение и вызванное им нарушение обмена веществ, в том числе и липидного (жирового) обмена. Вес контролируется по значению ИМТ (индекс массы тела), вычисляемому по формуле: = вес (кг) / рост (м)². Он должен оставаться идеальным в течение всей жизни (в пределах: 18,5 – 24,9);
– недостаток движения (гиподинамия). У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития ИБС выше. Физические упражнения улучшают кровоснабжение миокарда;
– эмоциональное напряжение и стрессы. Психоэмоциональые нагрузки могут вы-звать сужение коронарных сосудов. Поэтому благоприятный, доброжелательный эмоциональный фон – мощное средство профилактики ИБС. Это касается и отношений в семье, и эмоций, которые человек переживает на работе.
Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Она должна начинаться с детства. Важно научить ребенка заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни.
В любом возрасте следует рационально питаться, заниматься физкультурой и спортом, активно отдыхать, контролировать свой вес, не курить, не употреблять алкогольные напитки, минимизировать стрессовые ситуации.
Кроме того, важны регулярные профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ИБС (артериальная гипертензия, сахарный диабет).
Будьте здоровы!
Подготовила Т.А. Кузьмина,
врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»