С 9 по 15 февраля, согласно инициативе Министерства здравоохранения РФ и плану региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни, проводится неделя осведомленности о заболеваниях сердца (в честь Международного дня осведомленности о пороках сердца – 14 февраля).
Заболевания сердечно-сосудистой системы многообразны и широко распространены, поражают людей всех возрастных групп. Среди них значительную часть занимают пороки сердца, которые могут быть как у взрослых, так и у детей.
Пороки сердца – это различные отклонения в структуре или функционировании сердца, которые могут препятствовать нормальной циркуляции крови через сосуды. Они бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные пороки сердца формируются внутриутробно (на 4–6-й неделе развития эмбриона). Их причиной могут быть хромосомные и генные мутации, а также образ жизни родителей (курение, прием алкоголя и других психоактивных веществ), заболевания во время беременности (ветряная оспа, корь, краснуха и др).
Приобретенные пороки сердца развиваются в результате различных заболеваний после рождения на протяжении жизни. Причиной их могут стать бактериальный эндокардит, атеросклероз, кальциноз (отложение солей кальция в тех тканях и органах, где кальция быть не должно), кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца.
Пороки сердца проявляются такими симптомами, как: общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, обмороки, бледность или синюшность (цианоз) кожи, аритмия (чаще тахикардия), тяжесть, боль за грудиной, одышка (сначала при физической нагрузке, затем в покое), частые длительные инфекционные болезни, кашель, отеки нижних конечностей.
К мерам профилактики врождённых пороков сердца относятся:
Планирование беременности. Парам с семейным анамнезом врождённых пороков сердца рекомендуется пройти генетическое консультирование перед планированием беременности. Прием фолиевой кислоты и других необходимых витаминов для снижения риска врожденных пороков.
Здоровый образ жизни во время беременности. Достаточный сон, рациональное питание, зарядка, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и алкоголя.
Консультация с врачом перед приемом любых лекарственных препаратов. Защита от инфекций: вакцинация и избегание контактов с инфекционными больными, особенно в первом триместре беременности.
Контроль за хроническими заболеваниями. Сахарный диабет: строгий контроль уровня глюкозы в крови у беременных женщин с диабетом. Фенилкетонурия: соблюдение специальной диеты для предотвращения развития пороков сердца у ребенка.
Важно раннее выявление порока сердца. Чем раньше ставится диагноз, тем выше шансы на эффективное лечение. Во время беременности проводится пренатальный скрининг, который позволяет выявить риски врождённых патологий, в том числе и сердечные аномалии.
К мерам профилактики приобретенных пороков сердца относятся:
Защита от инфекционных заболеваний. В первую очередь от таких, как грипп и другие ОРВИ, ангина. Никогда не переносите их «на ногах», выполняйте все рекомендации врача, самостоятельно не прерывайте назначенное лечение.
Достаточная физическая активность. Рекомендуется не менее 30 минут умеренной физической нагрузки в день. Показаны динамические циклические нагрузки: ходьба, плавание, танцы, езда на велосипеде. Делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, поднимайтесь по лестнице и откажитесь от лифта. Больше гуляйте на свежем воздухе.
Рациональное питание. Важно, чтобы суточный рацион был сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, а также не превышал энергетическую потребность. Прием пищи 4–5 раз в день. Ужин не позднее, чем за 2–3 часа до сна.
Основу питания составляют зерновые продукты, овощи и фрукты, мясо, рыба и молочные продукты. Ограничить жиры, соль и легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия, десерты, шоколад, сахар, сдоба и др.).
Вес в пределах нормы. Индекс массы тела должен быть от 18,5 до 24,9 кг/м2.
Избыточный вес и ожирение – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее опасно абдоминальное ожирение, при котором жировая ткань откладывается не только под кожей, но и в брюшной полости. Зачастую оно связано с повышением уровня холестерина в крови и началом атеросклеротического процесса. Допустимый обхват талии для женщин – 80 сантиметров, для мужчин 94 сантиметра.
Отказ от курения и алкогольных напитков. Курение (в том числе электронных сигарет, вейпов, кальяна) и употребление даже небольших доз алкоголя – самые серьезные факторы риска.
Курение приводит к спазму периферических сосудов, повышению давления и свертываемости крови, учащению сердечных сокращений. При всех видах курения организм испытывает гипоксию (кислородное голодание), увеличивается нагрузка на сердце, которое пытается доставить кислород к жизненно важным органам.
Любые алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на миокард, нарушают сердечный ритм, повышает артериальное давление, а также уровень триглицеридов крови.
Контроль уровня холестерина крови. Общий холестерин должен быть менее 5 млмоль/л. Если вы получаете препараты для его снижения и вам назначена специальная диета – строго выполняйте рекомендации врача.
Контроль артериального давления (АД). Оно должно быть нормальным – менее 140/90 мм.рт.ст. Оптимальным считается давление – 120/80 мм.рт.ст.,
Минимизация стрессовых ситуаций. Устраняйте постоянную торопливость, не раздражайтесь по пустякам, активно отдыхайте. Хронические стрессы и краткосрочные сильные нервные потрясения увеличивают риск развития ишемической болезни сердца.
Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. Проходите их регулярно, чтобы вовремя выявить факторы риска, принять меры и предупредить возможное начало заболевания.
Если у вас диагностированы заболевания сердца:
1. Регулярно посещайте лечащего врача и строго выполняйте его рекомендации.
2. Ведите здоровый образ жизни, он очень важен для здоровья вашего сердца.
Будьте здоровы!
Подготовила Т.А. Кузьмина,
врач ГБУЗ ПО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»